近日，
一个“浮肿、血尿”的小男孩
被收入我院肾脏风湿免疫科，
只见孩子颜面部浮肿，
呼吸急促，伴肉眼血尿，
初步考虑“急性肾小球肾炎”。
入院后进一步查体：患儿双眼睑浮肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ—Ⅲ度肿大。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，其他系统未查及明显异常。同时，完善相关检查：ASO(U/mL，补体C30.g/L，补体C40.g/L。
至此，患儿肾小球肾炎病因明确为急性链球菌感染后导致。
△网络配图
由于患儿心脏查体异常，需高度警惕链球菌感染后的并发症，根据心脏彩超回报提示：
左房、室内径增大，
部分瓣膜反流，
支持风湿性心脏炎诊断。
入院后，经科室积极规范治疗，患儿病情得到控制。在医护人员共同努力下，患儿浮肿渐减轻，尿色正常，各项检查检验指标逐渐好转，病情平稳，顺利出院。
科主任高天霁介绍说，链球菌感染在日常生活中很普遍，如急性上呼吸道感染、咽峡炎、肺炎等，均可能是链球菌感染所致，及时应用青霉素类、头孢类抗生素即可有效控制。
但链球菌感染后的免疫反应却是人们常常忽视的问题，链球菌感染后的免疫反应引起的并发症，最常见的为以浮肿、血尿为主要表现的急性链球菌感染后肾小球肾炎，最严重的则为风湿热。
风湿热病变主要发生在结缔组织，全身各个器官均可受累，但以心脏、血管及浆膜等组织器官最为突出。文中所述患儿所受累的心脏炎就是风湿热最主要的并发症之一。
心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎，严重者心脏可致扩大，伴有心率衰竭者多发展为慢性心脏瓣膜病。
高主任特别提醒家长，孩子要加强营养、适度运动，增强免疫力，避免反复感染。一旦确定为链球菌感染，正确使用抗生素就能有效预防后续免疫反应，如一旦出现相关疾病，医院接受正规治疗，并长期监测ASO的变化，必要时需定期肌注长期青霉素。内二科/供稿
往期精彩回顾五部门发文我省贫困人口大病集中救治病种增至21种！
医院“一卡通”就诊卡该咋用家长应该知道这些
挂号又添生力军！自助机挂号，真的不用排长队！
速来围观！医院
