病史资料：患者，女，83岁，咳嗽、咳痰一月，发热、咯血、胸痛一周。
CT平扫
病例特点：老年女性、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热
影像特点：左肺门不规则软组织肿块，左肺上叶支气管闭塞，远端肺组织可见斑片状模糊影，纵隔可见肿大淋巴结影。
诊断：左肺上叶中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎。
原发支气管肺癌
概论：原发性支气管肺癌简称肺癌（bronchogeniccarcinoma），以中老年男性多见。
按发病部位分为：中央型和周围型肺癌。
组织学分为：鳞癌、腺癌、未分化癌（大细胞癌、小细胞癌）。
转移方式：淋巴转移、血型转移、直接侵犯、气道转移。
诱因：吸烟、致癌因子、空气污染、电离辐射、遗传基因等。
临床表现：咳嗽、痰中带血、胸闷气急、发热、消瘦等。
影像表现：中央型肺癌，早期肺癌仅限于支气管壁内，病灶最大直径＜2cm，无转移；表现为支气管壁增厚，气管、支气管官腔不规则或狭窄。较大者可见肺门肿块，肿块可有毛刺、分叶，常合并纵隔淋巴结肿大，阻塞性肺疾病（肺气肿、肺炎、肺不张）。增强后可区分肿块与周围肺不张、肺炎，病变周边强化或不均匀强化（病变较大内可出现液化、坏死）。增强程度一般高于良性结节而低于炎性病变（20-60HU）。
周围型肺癌，发生在肺段及肺段以下支气管。表现为球形病灶，肿块内密度均匀或不均匀，主要CT征象有分叶征、脐凹征，棘状突起、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征，支气管闭塞等征象。鳞癌易形成空洞，癌性空洞内壁不规则，可见结节影。
胸膜凹陷（脐凹征）、毛刺征
征象图来源：医侃周围型肺癌的CT征象及其病理基础#医学影像经典PPT
相关病例：
1、男，62岁，肺癌治疗后。
2、男，65岁，胸痛、咳嗽、咳痰、咯血一周。
肺癌空洞形成并癌性淋巴管炎。
