风湿性疾病
1.风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。
2.类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.干燥综合征的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.原发性血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
图1贝赫切特病
（N91～92题共用题干）
女性，31岁，反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛1年，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断下腹痛。
1.N91A该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.贝赫切特（Behcet）病
2.N92A该病特异性的皮肤表现是
A.结节性红斑
B.环形红斑
C.盘状红斑
D.类风湿结节
你的答案是什么？
1.患者青年女性，有反复口腔溃疡和双膝关节肿痛病史，近一周左眼视物不清并出现间断下腹痛，贝赫切特病以口腔及外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，也可累及关节，表现为单个关节或少数关节的痛、肿，其中以膝关节受累最多见（D对）。系统性红斑狼疮通常不出现反复口腔溃疡(A错)；风湿热患者多有前期上呼吸道感染病史，关节炎病变通常在2周内消退，多无口腔溃疡，根据患者症状不考虑风湿热(B错)；类风湿关节炎多累及掌指关节及近端指间关节，关节病变多呈对称性、持续性，通常不累及眼部(C错)。
2.该患者最可能的诊断是贝赫切特病，该病特异性皮肤表现是结节性红斑(A对)。环形红斑见于风湿热(B错)；盘状红斑见于系统性红斑狼疮(C错)；类风湿结节见于类风湿关节炎的关节外表现(D错)。
医考王强老师
