作者：陈丽昆教授，医院
ALK阳性非小细胞肺癌的发现在肺癌靶向治疗史中具有程碑式的意义。而随着Crizotinib（克唑替尼）作为第一代ALK酪氨酸激酶抑制剂广泛应用于ALK阳性的非小细胞肺癌，其已显示出卓越的疗效。根据Profile研究报道，克唑替尼用于一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率为74%，中位无进展生存期达到10.9个月。目前临床上常用的判定ALK阳性的检测方法主要有：荧光原位杂交（FISH）、增强免疫组织化学（ventana-immunohistochemistry，V-IHC）法、RT-PCR法等。本文就临床使用最多的FISH和ventana-IHC两种方法进行对比。以下表格为大家总结了两种方式的基本信息及相关研究信息。总结目前ALK阳性非小细胞肺癌诊断金标准仍为FISH法，但是基于多项研究数据提示Ventana-IHC与FISH法有较高吻合度，并且操作相对简单，检测费用低，具有较强的临床实用性。近期报道的第二代ALK抑制剂LDK和Alectinb的全球III期临床研究也将Ventana-IHC作为ALK阳性患者的诊断方法。目前越来越多的文献也支持FISH阴性，Ventan-IHC阳性的患者仍可从crizotinib中获益。VentanaIHC目前已被CFDA批准，并且性价比最高，有望成为ALK阳性NSCLC临床诊断的首选方法。
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