作者：肿瘤科刘宏根
什么是肺癌脑转移
脑转移瘤系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，目前以肺癌脑转移最多见。非小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌脑转移有什么症状
肺癌患者若出现不明原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能是脑转移的早期临床表现。对于肺癌脑转移患者，头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；出现视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，局部肢体活动障碍可能与肿瘤压迫相应脑组织相关；除上述症状外；肺癌脑转移患者可出现复视、抽搐、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止。
如何检查
目前电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对脑转移瘤均能做出确切诊断，MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。
治疗
手术：如果全身其他处确无转移，而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。
放疗：放射线治疗是肺癌脑转移常用的有效治疗，能够有效的缩小肿瘤的体积，缓解患者症状，延长患者生命。
化疗：对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。
中医治疗：有些中药能透过血脑屏障，对于肺癌引起的脑转移病灶有很好的抑制作用。
注：部分图片来源于网络。
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