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肿瘤靶向药物服药注意事项

发布时间:2021-7-8 12:16:14   点击数:

我们都知道,临床上抗肿瘤的药物很多,有直接抗肿瘤的化疗药物(如丝裂霉素,包括氟尿嘧啶、环磷酰胺等)、有抗肿瘤抗生素类(如阿霉素、紫杉醇类、紫杉烷类等)、有辅助抗癌药物(如阿那曲唑、芳香化酶抑制剂等)、抗肿瘤靶向药物(如易瑞沙、格列卫、爱必妥、恩度、美罗华、赫赛汀、万珂等),其中抗肿瘤的靶向药物是近年来,发展起来的一种新型的抗肿瘤药物。

化疗药物它不能区分是恶性细胞还是正常细胞,在杀死癌细胞的同时也会杀死大量人体的正常细胞,这也是为什么化疗对细胞生长比较旺盛的骨髓细胞、肝细胞、肠胃表皮细胞等都有比较严重的副作用的原因。而靶向药物则是针对癌细胞跟正常细胞的不同的DNA,它能够识别肿瘤细胞特有的基因变异,从而将肿瘤细胞和我们的正常细胞区别开来,达到对癌细胞的精准攻击。所以它比常规化疗药物的不分敌我、狂轰滥炸要有效的多,且副作用也要小很多。

但并不是所有的肿瘤患者都可以使用靶向药物,因为能够吃上靶向药物,首先要通过基因检测寻找到突变的靶点,才能有接受靶向药物治疗的机会。不同于其它药物,靶向药有着非常严格的服药要求。靶向药物发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用。不科学、不合理的用药,不仅等于”白吃“,甚至还会有比传统化疗更多的副反应。服用靶向药物的朋友,一定要注意以下几点:

1)、靶向药物并不是吃得越多抗癌效果越强。

千万不可凭自我感觉擅自增减,这会导致血药浓度产生波动,大大影响药效不说,还会导致额外的副作用和提早出现的耐药性。

2)、靶向药需要严格定时,服药时间至少要精确到小时。

每次服用靶向药要固定时间,比如昨天的药是早上8点吃的,那么今天的药也要尽可能在早上8点吃。前后偏差大了就不利于稳定血药浓度。

3)、靶向药忘记吃了,不要随意补服或加量。

如果在想起来漏服时,距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话,那么就尽快的补服。如果距离下一次服药的时间短于12个小时,就不应再补服了,也没必要在下次吃药时擅自增加药量。因为是长期用药,所以偶尔的一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响。日常手机设定一个闹钟,让自己按时吃药。

4)、靶向药饭前还是饭后不可随意改变。

大多数的靶向药,特别是是肺癌靶向药都是建议空腹或餐后2小时再服用,当然也有个别药物是随餐服用,这是其实都是根据药物的代谢途径和药代动力学最适宜靶向药发挥效力的时段。

5)、避免与水果蔬菜和其它药品的成分相冲。

多数靶向药都是通过酶进行代谢的,主要的酶是CYP3A4。而西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分,能抑制CYP3A4酶的活性,从而干扰人体对靶向药的吸收利用,影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。与西柚相反的是,含有糖皮质激素、利福平、异烟胺、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等成分的药品能够诱导CYP3A4酶的产生,导致其含量过高。这会令靶向药在体内停留的时间过短、浓度过低,代谢速度过快,导致还没来得及产生抗癌作用,就被代谢掉了。若确实需要以上用药,则建议两者的服用时间至少间隔2小时。

经过充分的临床证明,肿瘤靶向治疗不仅能精准地“杀灭肿瘤”,而且能延缓肿瘤发展进而延长患者带瘤生存期,肿瘤患者的终极治疗目标将从“治愈”转向“慢性病管理”的理想状态。就像有人要一直服用降压药、降糖药一样,癌症也可以看作是一种慢性病,只不过是一直服用抗肿瘤药。

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