导读
放疗进展年度大盘点(7-3)
——小细胞肺癌放疗与免疫治疗
小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性肿瘤，治疗选择比较有限，预后较差。依托泊苷加铂类药物(EP)的组合多年来一直是ES-SCLC的标准一线治疗方法，客观有效率为40–70%。免疫检查点抑制剂联合化疗改变了广泛期小细胞肺癌近40年未变的一线治疗方案。ECOG-ACRINⅡ期临床研究中Nivolumab联合化疗可提高总体生存率以及延长无进展生存时间。III期随机试验证明，Atezolizumab（IMpower-）或Durvalumab（CASPIAN）与铂-依托泊苷（EP）化疗的组合可改善广泛期小细胞肺癌患者的总体生存率。相反，KEYNOTE-研究表明，在化疗中加入Pembrolizumab不能显著提高总体生存率，但延长了无进展生存期。在Checkmate和KEYNOTE/试验中，Nivolumab和Pembrolizumab单药分别在以铂为基础的治疗和至少一项先前治疗的SCLC患者中显示出抗肿瘤活性和可接受的安全性。未来的挑战是发现小细胞肺癌免疫治疗反应的预测性生物标志物以及确定在结合放射治疗或其他生物制剂时免疫疗法在局限期小细胞肺癌患者中的作用。本期幻灯总结了以上年SCLC的放疗及免疫治疗进展，不足之处敬请各位专家及同道批评指正。
（刘宁波）
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