导读
肺癌免疫治疗联合放疗进展(3)
放疗联合免疫治疗在特殊人群中的探索
NSCLC患者寡转移通常累及脑、肝、骨、肺和肾上腺等器官。不同于广泛转移,寡转移由于转移灶较少,愈后情况更好,因此需要更加积极的治疗方案。免疫检查点抑制剂通过调节免疫细胞活性,而不依赖和肿瘤细胞直接接触发挥作用,这一机制使其在各种类型的NSCLC寡转移中都能适用。从获益情况来看,多项临床研究及Meta分析证实,寡转移NSCLC患者使用放疗联合免疫治疗的生存获益优于单纯放射治疗。这一获益优势在脑转移人群中尤其显著。此外,在免疫治疗中被认为获益没有那么凸显的PD-L1阴性人群,在放疗联合免疫的治疗模式下,这部分特殊人群的获益情况有所改变。LUN14-,PEMBRO-RT,以及KEYNOTE-均显示,PD-L1阴性患者在接受放疗序贯或同步免疫治疗后获益等同于,甚至优于PD-L1阳性患者。(惠周光)转载请注明出处
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